Montag, 10. Mai 2021

Ivermectin in COVID-19: What do we know?

 Posted on May 8, 2021 by 

Franz-Bernhard Nolte 

Facharzt fuer Allgemeinmedizin

Diplom Psychologe 

2020 Sep 28

Ivermectin ist ein Medikament mit einem breiten Spektrum an Bioaktivität und wird seit mehr als 30 Jahren zur Behandlung von Parasiteninfektionen beim Menschen eingesetzt

Es wird als mögliches Zielmedikament für SARS CoV-2 in Betracht gezogen und in klinischen Studien ausgiebig erforscht

Ivermectin wird in einer Dosis von 0,15 mg/kg-0,2 mg/kg Körpergewicht für die meisten Parasitenbefälle als orale Tablette eingesetzt und ist gut verträglich

Ivermectin hat seine potente antivirale Wirkung in vitro gegen verschiedene RNA-Viren wie Zika-Virus, Influenza-A-Virus, Newcastle-Disease-Virus, Chikungunya-Virus, Gelbfieber-Virus, Dengue-Virus, Japanisches Enzephalitis-Virus und DNA-Virus wie BK-Polyomavirus und Equines Herpesvirus Typ 1 gezeigt

Die Anti-SARS-CoV-2-Wirkung von Ivermectin beruht wahrscheinlich auf der Hemmung des viralen IMPα/β1-vermittelten Kernimports, wodurch die Replikation des Virus und damit die Viruslast reduziert wird

Caly et al. … fanden heraus, dass eine Einzeldosis Ivermectin eine 5000-fache Reduktion der viralen RNA nach 48 h bewirken konnte… und zeigten, dass die Kombination von Ivermectin und Doxycyclin den Effekt durch Hemmung des viralen Eintritts ausführen und die Viruslast-Clearance verbessern könnte, indem sie auf verschiedene virale Funktionsproteine abzielt.

Die Autoren kamen auch zu dem Schluss, dass sowohl Ivermectin als auch Doxycyclin signifikant an SARS-CoV-2-Proteine binden, aber Ivermectin hatte bessere Bindungseigenschaften als Doxycyclin …

Ivermectin-Doxycyclin im Vergleich zu Hydroxychloroquin-Azithromycin

Kürzlich wurden zwei In-vivo-Studien mit Ivermectin allein oder in Kombination mit Doxycyclin veröffentlicht.

In einer randomisierten Studie mit 116 Patienten, die mit Ivermectin-Doxycyclin (n = 60) oder Hydroxychloroquin-Azithromycin (n = 56) behandelt wurden, stellten die Autoren fest, dass die Ivermectin-Doxycyclin-Kombinationstherapie im Vergleich zur Hydroxychloroquin-Azithromycin-Kombination einen besseren Erfolg bei der Linderung der Symptome, eine kürzere Erholungsdauer, geringere unerwünschte Wirkungen und eine bessere Patienten-Compliance aufweist.

Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Ivermectin die bessere Wahl für die Behandlung von Patienten mit leichter bis mittelschwerer COVID-19-Erkrankung ist

In einer retrospektiven Studie mit 280 Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion, die mit Ivermectin (n = 173) oder der Standardtherapie (n = 107) behandelt wurden, fanden die Autoren eine geringere Sterblichkeit in der Ivermectin-Gruppe (25,2 % versus 15,0 %).

Die Autoren berichteten auch über eine geringere Sterblichkeit bei Patienten mit schwerer Lungenerkrankung (n = 75), die mit Ivermectin behandelt wurden (38,8 % vs. 80,7 %) …

Im European Union Clinical Trials Register fanden wir 5 klinische Studien zu Ivermectin bei SARS-CoV-2-Infektionen

Laut dem staatlichen Portal Clinical Trials Registry India (CTRI) ist Ivermectin Teil von mindestens fünf laufenden Studien im Land

Das US-Register für klinische Studien verzeichnet aktuell 38 klinische Studien aus verschiedenen Ländern in unterschiedlichen Stadien der Fertigstellung

In den aktuellen klinischen Studien wird Ivermectin in einer Dosis von 200 bis 1200 mcg/kg Körpergewicht für eine Dauer von 3-7 Tagen eingesetzt, was vielversprechende Ergebnisse sowohl in Bezug auf die Symptomatik als auch auf die Reduzierung der Viruslast zeigt…

Die Sicherheit von Ivermectin in höheren Dosen, bei Kindern unter 15 kg und bei Schwangeren ist jedoch nicht ausreichend belegt und wird daher für diese Bevölkerungsgruppen nicht empfohlen… in den sozialen Medien wird immer noch darüber diskutiert, wie diese Medikamente einzunehmen sind, und es werden weiterhin Anfragen zu ihren Dosierungen gestellt…  

Als Faktencheck prüft das Indian Council of Medical Research (ICMR) immer noch den Nutzen von Ivermectin und Doxycyclin als potenzielle Therapie für COVID-… 

Die klinische Wirksamkeit und der Nutzen von Ivermectin bei mit SARS CoV-2 infizierten Patienten sind zum jetzigen Zeitpunkt nicht vorhersehbar… und wir warten auf die Ergebnisse gut konzipierter, groß angelegter, randomisierter, kontrollierter klinischer Studien, die die Wirksamkeit von Ivermectin bei der Behandlung von SARS-CoV-2 untersuchen.

https://europepmc.org/article/MED/33032231#abstract

Wirkung von Ivermectin auf COVID-19: Eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte klinische Studie

 6 May 2021

Dies ist eine der ersten multizentrischen, doppelblinden, randomisierten, kontrollierten klinischen Studien zur Wirkung von Ivermectin bei symptomatischen COVID-19-Patienten

Eine orale Einzeldosis von 0,2 mg/kg Ivermectin war bei symptomatischen COVID-19-Patienten gut verträglich.

Es wurden signifikante Auswirkungen von Ivermectin auf ausgewählte klinische Parameter wie Dyspnoe, Husten, Lymphopenie und Dauer des Krankenhausaufenthalts festgestellt

Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) wurde nach ihrem ersten Ausbruch in Wuhan, China, im Dezember 2019 zur globalen Pandemie erklärt…

Bisher wurden wirksame Medikamente wie Remdesivir und Dexamethason für die COVID-19-Behandlung eingeführt, aber sie haben Nebenwirkungen und müssen in mehreren Dosen über häufige Tage angewendet werden und erfordern einen Krankenhausaufenthalt

Ivermectin… ist ein von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenes Breitspektrum-Antiparasitikum

Darüber hinaus hat Ivermectin antimikrobielle, krebshemmende und antivirale Eigenschaften …

Ivermectin wurde erstmals 1981 auf den Markt gebracht…aufgrund seiner geringen Kosten, seiner hohen Wirksamkeit, seiner nachgewiesenen Sicherheit und seines ausgeprägten Helminthentropismus …

In Anbetracht der potenziellen Wirkung von Ivermectin auf die virale Replikation kann seine höchste Wirksamkeit erreicht werden, wenn es in den ersten Stadien der Krankheit eingesetzt wird.

Eine wirksame antivirale Therapie für SARS-CoV-2 kann, wenn sie im Frühstadium der Infektion verabreicht wird, dazu beitragen, die Viruslast zu reduzieren, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und die Übertragung von Mensch zu Mensch zu begrenzen

In dieser Studie berichten wir über die Wirkung von Ivermectin auf die Ergebnisse von Patienten, die mit COVID-19 in einer doppelblinden randomisierten klinischen Studie hospitalisiert wurden…

Neunundsechzig Patienten mit einem Durchschnittsalter von 47±22 und 45±23 Jahren nahmen in der Interventions- bzw. Kontrollgruppe teil (p=0,6) …

Die mittlere Dauer der Dyspnoe betrug 2,4±1,7 Tage in der Ivermectin- und 3,7±2,1 Tage in der Kontrollgruppe (p=0,02).

Auch der persistierende Husten dauerte in der Ivermectin-Gruppe 3,1±1,9 Tage im Vergleich zu 4,8±2,0 Tagen in der Kontrollgruppe (p=0,00).

Die mittlere Dauer des Krankenhausaufenthalts betrug 6,9±3,1 vs. 8,3±3,3 Tage für die Ivermectin- bzw. Kontrollgruppe (p=0,01).

Auch die Häufigkeit der Lymphopenie sank in der Ivermectin-Gruppe auf 14,3 % und veränderte sich in der Kontrollgruppe nicht (p=0,00).

Basierend auf den Ergebnissen der aktuellen Studie fanden wir signifikante Effekte von Ivermectin auf klinische Parameter und eine Reduktion von Krankenhausaufenthalt, Dyspnoe (als einfach zu beurteilendes Symptom), Husten und Lymphopenie…

Patienten mit COVID-19 entwickeln Dyspnoe, die schnell zu einem akuten Atemnotsyndrom und sogar zum Tod führen kann.

Husten, Fieber und Dyspnoe sind die häufigsten klinischen Präsentationen von COVID-1922, die das Fortschreiten der Krankheit darstellen können.

In der vorliegenden Studie wurden in der Ivermectin-Gruppe schnellere signifikante Verbesserungen der klinischen Beschwerden und eine kürzere Dauer des Krankenhausaufenthalts festgestellt.

In der Studie von Gorial et al. war die mittlere Dauer des Krankenhausaufenthalts in der Ivermectin-Gruppe im Vergleich zu den Kontrollen signifikant niedriger (7,6±2,7 vs. 13,2±5,9 Tage, p=0,00005)….

Obwohl Ivermectin einige Vorteile hat, wie z. B. die einmalige Verabreichung, die orale Natur, die kürzere Genesungszeit und keine Nebenwirkungen bei Erwachsenen, die mit COVID-19 hospitalisiert wurden, bedarf es weiterer Untersuchungen, um für eine Zulassung als COVID-19-spezifische Behandlung in Frage zu kommen.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149291821002010

Kann Ivermectin zur Behandlung von COVID-19 (Coronavirus) eingesetzt werden?

4. April 2021

von Drugs.com

Ivermectin wurde zur Behandlung des Coronavirus SARS-CoV-2 erprobt, welches das Virus ist, das COVID-19 verursacht.

Eine in vitro-Studie hat gezeigt, dass Ivermectin die Anzahl der zellassoziierten viralen RNA in 24 Stunden um 99,8 % reduziert. Bei einer In-vitro-Studie werden Zellen in einem Labor untersucht und nicht in einem lebenden Organismus.

Es müssen nun weitere Studien mit Ivermectin an Menschen oder Tieren durchgeführt werden, um zu sehen, wie gut Ivermectin gegen COVID-19 wirkt. Dies sind In-vivo-Tests...

Wie wirkt Ivermectin bei COVID-19?

Damit das SARS-CoV-2-Virus Sie krank machen kann, muss es zunächst Ihre Zellen infizieren. Dann, während es sich in der Zelle befindet, macht das Virus haufenweise Kopien von sich selbst, so dass es sich in Ihrem Körper verbreiten kann…

Um in den Zellkern zu gelangen, müssen die viralen Proteine einen Cargo-Transporter binden, der sie hineinlässt.

Ivermectin kann den Cargo-Transporter blockieren, so dass die viralen Proteine nicht in den Zellkern gelangen können

Durch die Einnahme von Ivermectin kann der Körper die Infektion wie gewohnt bekämpfen, da seine antivirale Reaktion nicht durch die viralen Proteine beeinträchtigt wird…

Ergebnisse der klinischen ICON-Studie

An der ICON-Studie, die eine retrospektive Kohortenstudie mit mehreren Krankenhäusern war, nahmen 280 Patienten teil. 173 Patienten wurden mit mindestens einer oralen Dosis von 200 μg/kg Ivermectin behandelt und 107 Patienten erhielten keine Ivermectinbehandlung…

Die Gesamtsterblichkeit war in der Ivermectin-Gruppe signifikant niedriger (15 %) als in der Gruppe mit üblicher Behandlung (25,2 %), wenn man die Zahlen aus der nicht angepassten Kohorte zugrunde legt.

Die Sterblichkeit für die Untergruppe der Patienten, die eine schwere Lungenbeteiligung hatten, war in der Ivermectin-Behandlungsgruppe niedriger (38,8 %) im Vergleich zu der üblichen Behandlungsgruppe (80,7 %) aus der nicht angepassten Kohorte

Die Dauer des Krankenhausaufenthalts unterschied sich nicht signifikant zwischen der Ivermectin-Behandlungsgruppe und der regulären Behandlungsgruppe…

Die Sterblichkeit war in der mit Ivermectin behandelten Gruppe signifikant niedriger als in der regulär behandelten Gruppe (13 % gegenüber 25 %)….

Da Ivermectin bereits ein von der FDA zugelassenes Medikament ist, wissen wir bereits, dass es bei Verwendung der Standarddosis als sicher für den menschlichen Gebrauch etabliert ist…

https://www.drugs.com/medical-answers/ivermectin-treat-covid-19-coronavirus-3535912/

Ärztin behauptet, Ivermectina sei gegen Covid-19 wirksam

18. April 2021 

Dr. Myriam Fariña, die im Hospital des Distrikts Lambaré arbeitet, ist eine der vielen Fachkräfte in Paraguay, die Ivermectina bei Patienten mit Covid-19 einsetzen in Bezug auf die Senkung der Viruslast.

Sie erklärte, dass sie seit fast einem Jahr Ivermectin bei Hunderten von Patienten verwendet habe, die sie im Krankenhaus besuchen…

In Bezug auf die Wirksamkeit des Arzneimittels gegen das Coronavirus betonte sie, dass dies der Fall …Ich sage immer, dass hier die richtige, rechtzeitige, frühzeitige und korrekte Behandlung von grundlegender Bedeutung ist, denn wenn der Patient Komplikationen hat, ist es zu spät. Bei der richtigen und frühen Behandlung ist die Reaktion auf Ivermectina positiv“, sagte Fariña.

Sie erinnerte auch daran, dass Ivermectina zur Vorbeugung von Covid-19 verwendet werde, wobei der Patient alle 20 Tage eine Dosis erhält.

„Ivermectina verhindert nicht, dass Sie krank werden, es hindert Sie nicht daran, das Virus zu bekommen, aber es ist erwiesen, dass es die Viruslast senkt.

Es gibt dazu viele Studien, viele wissenschaftlichen Analysen und ich nicht weiß, warum die WHO und andere Verbände es ablehnen.

Es ist jedoch beeindruckend, wie die Komplikationsrate und damit die Sterblichkeit der Patienten abnehmen“, sagte Fariña…Es gab große Gruppen von Ärzten, die es bereits und erfolgreich mit einem hohen Prozentsatz an Wirksamkeit verwendeten“…

Die Ärztin schließt sich anderen Fachleuten an, die gegen Covid kämpfen und in Ivermectina einen Weg gefunden haben, die Pandemie zu stoppen.

https://wochenblatt.cc/aerztin-behauptet-ivermectina-sei-gegen-covid-19-wirksam/ 2021 Jan

Der Einsatz von Ivermectin ist mit einer geringeren Sterblichkeit bei hospitalisierten Patienten mit Coronavirus-Erkrankung 2019 assoziiert

Es wurde gezeigt, dass Ivermectin die Replikation des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 in vitro hemmt

Ergebnisse: Zweihundertachtzig Patienten, 173 mit Ivermectin und 107 ohne Ivermectin behandelt, wurden überprüft.

Die meisten Patienten in beiden Gruppen erhielten zusätzlich Hydroxychloroquin, Azithromycin oder beides.

Die univariate Analyse zeigte eine geringere Sterblichkeit in der Ivermectin-Gruppe (15,0 % vs. 25,2 %). Die Sterblichkeit war auch bei den mit Ivermectin behandelten Patienten mit schwerer pulmonaler Beteiligung niedriger (38,8 % vs. 80,7 …

196 Patienten wurden in die Propensity-Matching-Kohorte aufgenommen. Die Sterblichkeit war in der Ivermectin-Gruppe signifikant niedriger (13,3 % vs. 24,5), was einer absoluten Risikoreduktion von 11,2 % entspricht…

Die Behandlung mit Ivermectin war mit einer geringeren Mortalität während der Behandlung von COVID-19 assoziiert, insbesondere bei Patienten mit schwerer pulmonaler Beteiligung.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33065103/ Similar articles

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